指导专家/石文静(上海复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任医师)
沉浸在喜悦中的爸爸妈妈先别忙着激动,心中的爱神小宝贝终于降生了,可你了解宝贝刚出生时最健康的状态是什么样子吗?快来对照一下。
【头部—出生时头长约占身长1/4】
宝贝的脑型不是想象中的样子 。
可能很多爸爸妈妈都有这样的感觉,总觉得刚出生的小宝贝头型很奇怪,好像看起来特别尖,不是我们想象中的宝贝脑袋方方正正的。其实,正常足月新生儿的头颅就是呈椭圆形,相对较大,出生时头长约占身长1/4;出生时颅骨已较硬,但颅缝可能分裂,出生时由于受到产道的挤压,两块头顶顶骨可能会出现边缘重叠,用眼看或用手摸时有条线状突起的骨边缘,看起来宝贝脑袋会有点尖,但随着生长发育一般能慢慢重新长平。
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【有些宝贝头皮上出现较软的包块 】
有些宝贝刚出生时头皮上会出现较软的包块,多数属受产道挤压致皮下组织水肿而形成的,少数也可能是血肿,家长一般不易区别而应由医生来确诊。如果是水肿一般能自行消退而不必特殊处理,血肿一般也会全消,但其中少数可能不会完全消退而出现局部突起的硬块,一般范围不太大,需注意不能挤压,否则容易感染。
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【囟门—琢磨缺钙问题时,才开始接触“囟门”】
囟门是宝贝刚出生时的重要特征。
可能很多爸爸妈妈,都是之后琢磨宝贝是不是缺钙问题时,才逐渐开始接触“囟门”这个概念的。其实,囟门也是宝贝刚出生时的一个重要特征。细心的父母会发现,在抚摸宝贝头顶时,在其前部正中可发现一块没有骨头、软乎乎有跳动感的地方,这就是前囟门。前囟门呈菱形,约成人拇指头大小(1.5~2厘米,对边中点连线的距离),在生后数月随着头围的增加而略变大,6个月左右又开始逐渐变小,一般在1~1.5岁闭合。如果出生时摸不到前囟门或前囟门过大、过凸或过凹,都提示可能有问题,要请医生检查。
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【囟门大小是判断宝贝缺钙与否的重要标志 】
另外,在宝贝的头顶后部正中也可能摸到一块没有骨头、软乎乎的地方,这是后囟门,后囟门呈三角形,一般在生后2~3个月内闭合,但部分宝贝在出生时就已经闭合,这也属于正常情况。囟门的大小是判断宝贝缺钙与否的重要标志,如果宝贝前囟门过于宽大,超过成人手指的三个横指宽度,就一定要考虑缺钙情况。
【脸蛋和皮肤—看起来似乎更“胖”一点】
小脸蛋总是有些肿。
新生宝贝的小脸蛋看起来似乎更“胖”一点,特别是眼皮部位,过去的老人有种说法是“新生宝贝三天以后才会睁眼”,其实就是由于在产道挤压太厉害导致水肿的缘故。现在的宝贝一般出生时就会睁开眼睛,但可能会出现结膜充血或见到眼球有少许小点状出血,常伴有眼屎,这些一般几天后就会逐渐好转和消失。
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【宝贝一哭皮肤就会发红】
很多宝贝的小鼻头上看起来似乎还有很多白色的小点,这都是因为宝贝皮肤太薄太嫩的缘故。很多人说刚出生的宝贝皮肤发红发粉,以后会越长越白;而刚生的时候很白,以后皮肤反而会没那么白,也不是没有道理。刚出生的宝贝皮肤上还有一层白色油腻的东西,有的部位多一些,有的部位少一些,这是从母体里带出来的脂肪,医学上称为“胎脂”。胎脂对新生儿有许多好处。
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【手脚和四肢—别着急用大人寒冷的理论理解它】
如宝贝全身是温温的,那就不冷。
有些爸妈总觉得自己的宝贝手脚偏凉,认为是不是宝贝穿得太少,有点冷了,所以才手脚发凉,其实别着急用大人寒冷的理论理解它。先摸摸他的身体,如果宝贝全身是温温的,并且呈粉红色的,那就不冷。
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小宝贝的血液循环系统还不成熟,血液往往流向了更重要的器官,而手和脚是在血液循环的最后一站,所以稍微发凉也是正常的。这就像我们常说的,宝贝为什么是哭着出生的,就是因为他离开了妈咪温暖舒适的子宫,自然需要慢慢调整适应。随着生长小宝贝身体活动量慢慢增加,他的循环系统会越来越完善,约3个月后,他的血液循环系统就可完全适应离开子宫后的生活环境了。
》》可以给宝宝穿上棉袜子,给脚部保暖。
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【小胳膊或小腿会突然颤动或挥摆】
有细心的爸妈还会发现,刚出生宝贝的小胳膊或小腿常会突然颤动或挥摆,幅度还很大。这有两个原因,一是因为他们不成熟的神经系统给了肌肉太多的指令,可能导致四肢不自觉地稍有震颤,两周以后这种现象就会减少,另一原因是本能反射,这一点非常值得爸爸妈妈们注意。
新生宝贝的神经发育不完善,如果有什么突然的声响使你的宝贝受到惊吓,他就会抗议性地急挥手臂,虽然这种反射大概在3个月左右就会消失,但要注意,别以为小不点在休息,自己做家务什么的动静大点也没关系,小宝贝看似在睡觉,其实神经还非常敏感,任何响动可能都会影响他的神经系统休息,如果他睡着神经系统却没有休息,长此以往,会影响他的生长发育。
》》3个月之内建议给宝宝使用抱被,减少惊跳现象,给宝宝安全感。
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【心脏和肚子—因为宝贝心跳很快而大惊失色】
年龄越小心跳越快。
刚刚做了爸妈的人会对宝贝的一切都很紧张,每次宝贝睡觉的时候,都要观察好几次。很多家长就因为总是感觉到宝贝心跳很快而大惊失色。其实,新生宝贝的心脏发育和脏器发育都不是很成熟,为了适应体内的循环系统初建,需要加快心脏跳动来获得更多供氧。
》新生儿肌肤非常娇嫩,贴身小衣服一定要挑选好。
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事实上,宝贝的心跳次数与年龄有很大关系,年龄越小心跳越快,新生儿的静态心率在120次/分左右,以后逐渐减少,直至跟成人相同。其次,心率跟宝贝的状态也关系密切,如宝贝在睡眠状态下和哭闹时,心率会相差很多。
活动后心率150~160次/分也是正常的,宝贝躺着和站着的心率也会不一样。所以,根本无法界定宝贝心跳的正常范围,这是很正常的现象,家长不必太紧张。
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【TIPS:细微的小现象】
宝贝刚出生时还有很多细微的小现象,可能因个人差异略有不同。但总之,刚出生的小宝贝大多数可能并不像爸爸妈妈之前想象的那样—粉红的皮肤,圆圆的脸,那么美那么漂亮。但你要相信,这些都是正常现象,梨形的小脑袋瓜、突突跳的囟门、鼓鼓的肚子,油腻结痂的头发,这些随着宝贝的成长,有一天一定会消失。
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