随着国家二胎政策的放开，很多女性开始琢磨生第二个孩子。30岁出头的小宋就是其中一个，这天，她和丈夫一起来到产科，咨询有关问题。
“小红姐，我想生二胎，可是，前年我刚刚剖腹产生下第一胎，而且，我又有疤痕体质，是不是应该过几年再生呢？”
现在，人们很重视分娩的安全，一些女性很担心，自己头胎是剖宫产，又是瘢痕体质，担心二胎出现问题，其实，这种担心是多余的，二胎怀孕并不是间隔时间越长越好。
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我说：“一般来说剖腹产后的2-3年内生二胎是最好。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，在第二次怀孕时，导致子宫破裂的可能性就会增加。”
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见小宋夫妻听的入神，我接着说：“国外还有研究发现，女性流产后6个月内再次怀孕，也没有问题，苏格兰医生在1981年到2000年跟踪了近31000位第一次怀孕流产随后很快怀孕的女性，在流产后6个月内怀孕的女性中，85%的人生下了健康宝宝。在等待两年以上再次怀孕的女性中，73%的人产下健康宝宝。”
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“是这样呀，我明白了。”小宋看了丈夫一眼，说：“现在，我们就开始准备怀孕，争取要一个鸡宝宝。”
小宋的丈夫不好意思的笑了。“还有一个问题”，小宋的丈夫问：“如果怀孕了，我们能不能自然分娩呢，这一胎，我们想顺产。”
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现在，几乎所有的孕妈都认为，前一胎剖腹，下一胎也要剖腹产，其实，能否顺产，涉及的因素太多了。举个例子，如果头胎剖腹产的原因是胎位不正，或者羊水问题，胎儿心跳不佳等，第二胎顺产的成功几率可达80～90%。但是如果头胎剖腹产若是因为产妇骨盆太小、产程迟滞，那第二胎想顺产就比较难了，因为产妇依然会有同样的问题。
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此外，剖腹产的切口切的方式，也影响着第二胎分娩方式。我们做过一个统计，第一胎采取子宫横切剖腹产手术的，第二胎顺产发生子宫破裂的几率大约在0.5%～4%。第一胎采取直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，如果头胎时横切口剖腹产手术的，第二胎顺产时比较安全。
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听了我耐心的解释，小宋夫妻两个点点头，最后，我又说：“为了安全起见，如果你们第二胎想顺产，最好选择级别高的医院，也就是能进行30分钟紧急剖腹产的医院。才能万无一失。”
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根据国际最新急症手术指南，按紧迫程度将剖腹产手术分为了4类。最危急的是I类手术，医院需要设有专门的绿色通道和紧急剖腹产流程，保证自做出剖宫手术决定开始至娩出胎儿，必须在30分钟内全部完成。现在，在省会城市的三甲医院的妇产科，基本上都能完成。
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小红姐：中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。
来源：小红姐产房故事，本文已获得授权
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