文/鲁靖（新世纪儿童医院儿内科副主任医师）
新生宝贝生病了该不该去医院呢？特别是宝贝身体娇嫩，换季时节医院也是人满为患，增加交叉感染的几率。遇到这种情况新妈咪的心情只能用纠结来形容啦！
作为医生，我也经常接到朋友这样的电话，问究竟要不要来医院看看……但能认识儿科医生朋友或做到通过电话直接和医生沟通宝贝病情的妈咪还是很少，而新手妈咪可能会更加焦虑。
下面根据自己多年的工作经验归纳出一些情况，遇到这些情况建议及时带宝贝到医院就诊！
【1、如果观察到异常呼吸，请不要再等】
呼吸持续增快，明显快于该年龄段呼吸频率。新生儿正常的呼吸频率比成人快,每分钟可达40～60次。如果新生宝贝在安静状态下,呼吸频率每分钟超过60次,那么就可以说这是宝贝有气急。
吸气困难，出现明显吸气喉鸣（特别是在安静状态下），吸气胸骨上出现凹陷，喉炎及异物吸入，宝贝有可能会出现这种情况。
呼气发憋，呼气明显延长，呼气可听到哨声，哮喘或喘息的宝贝容易出现这种情况。
口周青紫，呼吸困难缺氧的表现。
突然出现剧烈呛咳，面色改变或呛咳不止，特别是在玩玩具和吃东西时，这时有异物吸入的可能。
鼻堵严重影响睡眠及进食，特别是1岁以下的小婴儿和新生儿。
TIPS： 宝宝鼻腔堵塞，可以尝试用棉签清理一下。
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流鼻血持续不易止住，特别是外伤后，有的需要耳鼻喉科医生特殊治疗后才能止血。
感冒后流涕鼻堵大于两周应到耳鼻喉科就诊，注意有无鼻炎；流黄涕，有异味，伴晨起头痛，应到五官科就诊，注意有无鼻窦炎。
TIPS：宝宝流鼻涕，要及时用小方巾帮宝宝清洁干净哦。
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严重咳嗽影响睡眠；咳嗽持续大于两周，特别是大于4周，运动后咳，夜间咳影响睡眠，应该就诊于呼吸科；若有鼻炎，老有鼻分泌物，仅夜间咳应就诊于耳鼻喉科。
持续打鼾，出现呼吸暂停，或保证睡眠时间情况下醒后仍精神欠佳，影响注意力应到耳鼻喉科就诊，注意有无腺样体肥大。
TIPS：宝宝睡觉前穿上睡袋，夜间不容易踢被着凉。
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【2、面色肤色不正常，去医院看看吧】
面色青紫、惨白或晦暗，应及时就诊。
新生儿全身皮肤黄染，特别是手足心及巩膜黄染应及时就诊，足月儿生后2周，早产儿生后3周若皮肤仍明显黄染建议就诊。
宝贝持续四肢皮肤发花，湿冷应立即就诊。
新生儿脐周红肿，有分泌物应及时就诊；新生宝贝皮肤有较多脓疱疹应及时就诊。
皮肤出现较多出血点及瘀斑应及时就诊，应注意有无特殊病毒感染、血液疾病及过敏性紫癜等疾病，对症检查治疗。
小提示：带孩子就诊，新生儿要注意保暖，带上婴儿帽、婴儿抱被保暖异物，以防感冒。
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【3、没有缘由的发烧 】
新生儿及6个月以下小婴儿建议出现发热（体温＞37.5℃）应及时就诊，但应该排除包裹及环境温度过高等影响因素，小婴儿没有明显症状的发热应完善尿常规检查，这种情况下泌尿系感染很容易被忽略。
1岁以上宝贝持续高热，特别是体温持续39℃以上应及时就诊，若一般情况好，口服退热药可降至正常，可观察发热大于24小时后再到医院就诊。
宝贝发热就诊按医嘱治疗48小时后若仍无好转应及时复诊，一般需要复查血象，酌情完善其他检查。
发热同时出现抽搐应及时就诊。
初期发热，此后发热同时出现皮疹、出血点、瘀斑、眼睛红、颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿等。
发热两三天以上出现咳嗽且加重者，或咳嗽一段时间逐渐加重基础上出现发热者应及时就诊，这时应注意有无支气管炎或肺炎等下呼吸道感染。
发热持续一周以上者建议住院详细检查及治疗。
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【4、出现任何形式任何部位的抽搐，都与神经系统相关！】
出现任何形式任何部位的抽搐。全身发作的抽搐一般不易被忽略，但是有些抽搐仅表现为频繁机械性的眨眼、口角抽动、点头或肢体节律性抽动，甚至有的抽搐表现为失神发作，宝贝拿着玩具突然停住，原地不动，或全身松软突然倒地，双眼凝视呼之不应。这些抽搐容易被忽略。
但是也有些家长过于紧张，把发热时寒战、刚入睡时肢体惊跳及有些不自主运动当作抽搐，其实这些都是宝宝睡觉的正常现象，可以给宝宝准备一个小枕头，帮他睡得更好。
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突然神志丧失、不明原因嗜睡，应及时就诊。
前囟明显隆起，腹泻或呕吐后前囟明显凹陷。
任何部位突然出现明显无力或瘫痪。
头部外伤后观察48小时，如果有频繁呕吐、嗜睡、明显头痛、意识及肢体活动障碍应及时就诊。
剧烈头痛，或持续头痛休息后不能缓解。
突然性情改变，异常暴躁不易安抚。
建议家长有这方面疑虑时可以用手机把可疑的情况摄像保存，这样就诊时可以直接给神经科医生看，有利于判断是否为真正的抽搐。并应把当时眼神情况，呼叫宝贝的反应，抽前抽后的意识状态及体温情况告诉医生，有利于对病情的判断。
TIPS：有了宝宝，多注意学习育儿知识，可以帮助妈妈及早发现宝宝可能存在的问题，助宝宝健康成长！
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【5、腹泻及呕吐情况】
便血，或出现大便带血。
稀水样便次数多，伴有尿量减少。
推荐：宝宝腹泻期间，很容易红屁屁，要勤换纸尿裤。
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持续剧烈的腹痛，拒绝按揉。
果酱样大便，突发剧烈哭闹，伴呕吐，精神差。
频繁呕吐，或间断呕吐持续大于6小时，精神差，尿少。
呕鲜血、大量咖啡色物、胆汁样物、粪样物。
拒食，合并尿少精神差。
如果宝贝发生以上这些情况，希望家长能够及时带宝贝到医院就诊，以免贻误病情，影响治疗。希望所有宝贝在爸爸妈妈精心的呵护下茁壮成长！
TIPS：开车去医院，一款适合婴儿的汽车安全座椅也是必须的。
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